главная 

беременность и роды

мамины проблемы

малышкины проблемы

взаимопомощь

воспитание 

православные страницы 

Ваш малыш (конкурс)

конкурс!!!

полезные советы

педиатр, семейный врач

акушер-гинеколог

психолог, дефектолог

неонатолог (новорожденные)

фтизиатр

косметолог

реабилитолог 

невролог  

путешествия

Литклуб

малышкины книжки

юмор

детский отдых

Ваши новости

НУЖНА ПОМОЩЬ!

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА НЕОНАТОЛОГА (новорожденные, грудные дети)

На Ваши вопросы отвечает врач-неонатолог Екатерина Анатольевна Комар

 

Работа с новорожденными, а также с детьми раннего возраста (роддома, частные консультации, патронаж младенцев до 1 года).

Запись на очные консультации (г.Ростов-на-Дону): babyborn@inbox.ru 

СТАТЬЯ "ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА"

СТАТЬЯ " УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ": что купить, как ухаживать за кожей новорожденного, кормление и питьевой режим, прогулки, режим в помещении.

СТАТЬЯ "О «КИШЕЧНЫХ КОЛИКАХ» У МЛАДЕНЦЕВ".

СТАТЬЯ "ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (ПЭП)"

СТАТЬЯ "АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (диатез)"

МЕНЮ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В ПУТЕШЕСТВИЕ С МАЛЫШОМ

 

ПОИСК

На сайте

В Яndex

  

страницы консультаций:  >>>дальше

  ? Таня: Здравствуйте! Нужно ли бороться с корочками на голове малыша? у нас они похожи на сальные чешуйки. Спасибо.

Здравствуйте, Таня! Корочки на голове у ребенка - это может быть одним из проявлений атопического дерматита. Бороться надо именно с ним. Необходимо постараться выявить, на что именно из того, что получает ребенок, он реагирует, и  исключить это из его рациона или из рациона матери, если ребенок не получает ничего, кроме материнского молока. Если же корочки очень обильные и причиняют ребенку беспокойство или очень не нравятся Вам, то можно с ними поступить следующим образом. Во время очередного купания хорошо распарьте головку малышу, сразу после купания смажьте головку детским маслом и наденьте на голову ребенку фланелевую шапочку на ночь. Утром Вы сможете без особого труда удалить корочки с помощью щеточки из натуральной щетины. Всего вам самого доброго, будьте здоровы!

  ? Марина: Здравствуйте Екатерина Анатольевна. мы с малышом (1,5 года) собираемся на море, не могли бы вы привести примерный список необходимой для него аптечки с учетом того чтобы все предусмотреть. спасибо.

Здравствуйте, Марина! Вам надо с собой захватить прежде всего средства, применяющиеся при нарушении пищеварения - Смекту, Линекс, Эрсефурил. Далее - средства, применяющиеся при аллергии - Фенистил, Супраситн или Тавегил, Адвантан крем. Обязательно возьмите жаропонижающие средства - любое из имеющих в своем составе Парацетамол (Эффералган, Панадол, Цефекон). Нелишним будет захватить с собой Афлубин, на случай простуды или вирусной инфекции. Также можно взять капли в нос (Отривин), спрей для горла (Гексорал), ушные капли (Отипакс), антисептики (марганец, зеленку), средства для загара с самым высоким солнцезащитным фактором, бальзам "Спасатель" на случай ссадин. Все остальное в случае возникшей необходимости можно купить на месте, но надеюсь, что Вам это все не понадобится. Хорошего Вам отдыха и здоровья Вашему малышу!

  ? Джамиля : Здравствуйте Доктор! Спасибо Вам за столь исчерпывающий ответ! Вы советовали для поднятия гемоглобина Ферумлек, а я уже начала давать Фероглобин (дочка уже принимала его два курса). Еще я даю ей Иммустен (сироп). Правильно ли я делаю? Кстати, Доктор, хотела с Вами посоветоватся: где надо хранить Лекарства, смеси  и каши после вскрытия. На упаковках отмечают, что в месте не выше, н-р, 20-30 градусов. Сестра моя смеси держит в холодильнике. А что вы советуете? Спасибо!

Здравствуйте, Джамиля! Я советовала Вам давать ребенку Феррум Лек или Актиферрин, как одни из применяющихся при  железодефицитной анемии средства. Ферроглобин вполне подходящий препарат, так что применяйте его, если он подходит. Жидкие лекарственные средства после открытия надо хранить на дверце холодильника. В любом случае, условия хранения после открытия всегда указываются в аннотации к препарату - соблюдайте их, и все будет в порядке. Что же касается смесей и каш, то их можно хранить в кухонном шкафу. Конечно, если у Вас на кухне температура воздуха выше, чем 30 градусов, то лучше хранить их в холодильнике. Будьте здоровы!

  ? Ирина: Здравствуйте.Ребенку 9 месяцев,десна сильно распухшие,ни одного зуба нет до сих пор.Участковый врач прописал "дентал-гель" или "метрогил-гель",но прочитав инструкции к препаратам у меня возникли сомнения,можно ли их применять  ребенку в 9 месяцев.И что лучше в такой ситуации применять?Калгель пробовала. Также врач выписал "яичную скорлупу" фирмы "Биофит" и кальций Д3-никомед. Для чего эти препараты нужны здоровому ребенку(хотя принимаем водный раствор витамин Д-три )? И еще видимо из-за чешущихся десен девочка плохо спит и врач посоветовал давать ей таблетки пустырника.Поясните пожалуйста.Можно ли вместе с вышеуказанными препаратами давать ей "биовиталь гель"?Спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Метрогил-гель я бы не рекомендовала применять у ребенка. тем более для снятия зуда и боли. Дентал - гель вполне подходит, так же как и Солкосерил-гель. Если беспокойство, связанное с прорезыванием зубов очень выражено, то можно перед сном давать малышу 1/2 чайной ложки Нурофена. Этот препарат создан специально для младенцев и применяется при выраженных болевых ощущениях при прорезывании зубов. С целью снятия возбуждения можно использовать, например, Саносон или Персен. Это таблетированные формы, содержащие корень валерианы и шишки хмеля. Давать их в возрасте Вашего ребенка надо по 1/3 таблетки. Судя по тому, что ребенок получает витамин Д3 по шесть капель в день, у него есть признаки рахита. Хочу обратить ваше внимание на то,что отсутствие зубов к 9 месяцам еще не является бесспорным признаком рахита. Принимая витамин Д в такой высокой дозировке необходимо раз в месяц, как минимум сдавать мочу на пробу по Сулковичу для ого, чтобы не допустить передозировки этого витамина, одним из симптомов которой является как раз повышенное возбуждение ребенка. я считаю не целесообразным применять еще и Кальций-Д3 Никомед и Биовиталь-гель, поскольку они содержать дополнительно витамин Д3. Во всяком случае, не стоит применять их до получения результатов пробы по Сулковичу. Если проба будет на + или на ++, то можно добавить и Биовиталь-гель. У него есть преимущества перед Кальций Д3 потому, что он содержит и витамины группы В, которые способствуют лучшему усвоению витамина Д3 и входят в схему лечения рахита. Если же проба будет на +++ или +++++, то прием витамина Д надо будет прекратить и в последующем снизить дозировку.Что же касается яичной скорлупы, то я не знаю этого препарата (к своему стыду) и не могу поэтому определенно высказаться на этот счет. Однозначно, что на фоне лечения рахита необходимо принимать и витамины В и кальций, но главное в лечении рахита - это не допустить передозировки витамина Д, так как она протекает намного тяжелее, чем сам рахит и бороться с ней сложнее.Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга : Здравствуйте, Уважаемая Доктор! Увидев Ваши подробные, развернутые и внушающие доверие ответы, решила обратиться к Вам за помощью.  Моему сыну Мише 3 месяца. Проблемы, как и у многих – атопический дерматит и дисбактериоз (в месяц нашли повышенное содержание стафилококка (но не золотистого)). Проблемы со стулом с периода новорожденности: стул был зеленый со слизью и непереваренными комочками, газы в большом количестве, раз в двое-трое суток, причем очень жидкий, иногда как вода. Сами “назначили” себе Примадофилус. После двух недель применения стул стал однородным, без зелени. Но частота стула не увеличилась, да и густота – не особо. Затем усилились проблемы с кожей. Обратились к аллергологу. Назначили Эрсефурил -  неделю, затем Лактофильтрум – 5 дней, потом “допивать” Примадофилус. Мне – Лактобактерин месяц, плюс диета. Во время приема Эрсефурила стул опять резко стал зеленым и еще более жидким. От Лактофильтрума Миша беспокоился, усилились газы – каждый день по нарастающей, из-за этого принимали препарат только 4 дня, вместо назначенных пяти. Улучшения лечение не принесло, стул не участился, очень жидкий, и пученье живота постоянное. Выявили аллергию к коровьему белку (я докормила смесью и ребенка обсыпало всего) и продуктам, содержащим куриное  яйцо. Сказали исключить говядину,  кисломолочные напитки и сыр на основе коровьего молока. Назначили Линекс и Супрастин(1/4 таблетки по два раза в день, десять дней), Финистил-гель, т.к. проблемы с кожей усилились, на ребенке нет “живого” места. Кал на дисбактериоз повторно сказали пока не сдавать, т.к  после приема Примадофилуса анализ будет недостоверен. Несмотря на выполнение рекомендаций, покраснения и шелушения еще держутся несколько дней (не знаю, как быстро должны они пройти при такой степени проявления дерматита).  Можно ли принимать Линекс при аллергии на коровий белок? Может ли быть так, что я не замечу реакции на него или на козье молоко из-за приема Супрастина? И что нам делать дальше, если ситуация с кожей не улучшится? Как быть с АКДС? Стоит ли давать ребенку витамин Д, так как у нас плешь и потеющие ручки-ножки (гуляем 2-3 часа в день)? Стоит ли мне при скудной диете (фрукты и овощи, кроме баклажанов, кабачков и капусты мне не разрешены пока) принимать поливитамины? Я заранее ОЧЕНЬ благодарю Вас.

Здравствуйте, Ольга! На фоне приема Эрсефурила иногда бывает обострение клиники дисбактериоза с некоторым ухудшением состояния стула. Это вполне объяснимо.

Далее - принимать Примадофилус надо не менее 1 месяца для того, чтобы получить стойкий эффект. Однако при наличии в анализе кала стафилококков одного Примадофилуса может оказаться недостаточно. К сожалению, Вы не привели подробного содержания анализа,я могла бы более точно порекомендовать курс лечения с учетом имеющейся аллергии на белок коровьего молока.

Но принимая во внимание то, что, Вы мне рассказали, я могу посоветовать Вам следующее:

 - провести недельный курс лечения Фильтрумом (он не содержит Лактулозы и обладает высокими адсорбирующими свойствами - выводит из кишечника остатки пищи, содержащие аллерген) - по 1/2 таблетки три раза в день за 45 минут до кормления. Между его приемом и приемом других препаратов должно пройти не менее 1,5 часов.

 - одновременно с приемом Фильтрума смазывать кожу ребенка Адвантан-кремом или мазью (если сухость и шелушение очень выражены).

 - после окончания приема Фильтрума начните прием Стафилококкового бактериофага по 5 мл три раза в день за 40 минут до кормления на протяжении 7 дней, затем сделайте пятидневный перерыв и продолжите еще на протяжении 7 дней.

 - одновременно с этим начините прием Примадофилуса по 1/2 капсулы и принимайте его на протяжении 1 месяца два раза в день за 45 минут до кормления.

При аллергии на белок коровьего молока Линекс принимать не желательно.

Ждать результатов от вышеописанного лечения со стороны кожи можно на протяжении недели. Не рекомендую использовать Адвантан на больших участках кожи дольше, чем на протяжении 10 - 15 дней.

АКДС можно будет сделать после снятия выраженных проявлений аллергии на фоне приема Супрастина (1/4 таблетки три раза в день за три дня до прививки, в день проведения вакцинации и три дня после прививки).

Витамин Д давать надо будет обязательно с конца сентября по 2 капли водного раствора витамина Д3 (Аквадетрим, Вигантол) ежедневно на протяжении двух месяцев, потом по 1 капле ежедневно до мая.

Вам следует принимать витамины для кормящих,но с осторожностью - может быть усиление проявлений атопического дерматита у ребенка.

Буду рада помочь, если у вас возникнут другие вопросы по уходу и лечению ребенка.

Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему Мишеньке!

  ? Здравствуйте Екатерина Анатольевна, Скажите, пожалуйста, какая нормальная температура у грудных детей? Дело в том, что на прошлой неделе у моего 6-месячного ребенка поднялась температура (максимальная 38, 5), он стал вялым, плохо кушал, часто спал. Вызвали скорую. Врачи посмотрели и ничего страшного не обнаружили: немного красное горлышко. На следующий день температура спала до 37, 5. Через день вновь поднялась до 38. Затем опять снижение температуры. В течении последних пяти дней температура  колеблется от утренней 36,9 –37.1 до вечернее 37.2-37.5. Врач поставила диагноз ОРВИ и назначила лечение: Окциллоккоцинум (3дня), Токтор Тайсс, Аквамарис. Замечу, что кашель появился на 4 день болезни, так же как и активное чихание. Сейчас частого кашля нет, чихания тоже, хотя слизь присутствует.  Насколько нормальна такая температура или она указывает на наличие воспалительного процесса? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! У грудных детей нормальной считается температура до 37,0С. Принимая во внимание, что у ребенка были признаки вирусной инфекции, эти колебания температуры можно считать вполне объяснимыми. То, что температура держится несколько повышенной на протяжении нескольких последних дней, может свидетельствовать о сохранении остаточных явлений воспалительного процесса в носо- и ротоглотке малыша и имеющейся еще циркуляции вирусов в крови. Вам надо продолжать лечение. Заподозрить присоединение бактериальных осложнений, которых мы всегда боимся на фоне вирусной инфекции, можно в том случае, если на третий-четвертый день заболевания температура повышается до 38С и выше и при этом отмечается усиление кашля и/или интоксикации. В Вашем же случае, как мне кажется (без осмотра сложно что-либо утверждать), имеет место обычное течение неосложненной вирусной инфекции. Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

  ? Татьяна: Здравствуйте, У меня два вопроса: 1. Мой врач прописал мне пить витамин Е и фолиевую кислоту, за три месяца до зачатия ребенка. Посоветуйте, нужно ли пить тоже самое моему мужу. И что Вы еще посоветуете предпринять перед зачатием ребенка. 2. У меня отрицательная группа крови, у мужа положительная. Я слышала появилась вакцина которую можно поставить в течение 3 дней после родов и антитела не образовываются. Расскажите, как она называется и как влияет на организм? Заранее спасибо

Здравствуйте, Татьяна!

1. Пить то же самое Вашему мужу не нужно. Единственное, что можно было бы посоветовать ему, это на протяжении хотя бы этих трех месяцев вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять спиртных напитков и избегать стресса).

2. Да, существует антирезусный иммуноглобулин, введение которого женщине сразу после первых родов (если у ребенка оказалась резус-положительная принадлежность крови) или после прерывания беременности препятствует выработке антирезусных антител, которые могут стать причиной развития у ребенка гемолитической болезни новорожденных при последующей беременности. Влияние ее ограничивается воздействием на уровне иммунной системы прерыванием процесса образований антител.

Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вам!

  ? здравствуйте! у нас такая проблема. дочери 2 месяца, последние 3 недели кориления превратились в пытку. за день съедает граммов 500, при этом выкормить 90-100 гр. за кормление- великая проблема. пососет бутылочку чуть-чуть и заливается плачем. успокоившись, может еще поесть, а может и отказаться. ходили к врачу, делали узи, проверяли сердце-все нормально. за прошлую неделю прибавила всего 20 (!) гр, на этой аж 250. на данный момент весит 4400, родилась 3090. подскажите, в чем может быть причина? если это колики, то к какому возрасту пройдет? заранее спасибо за совет.

Здравствуйте! Я не думаю, что такое поведение может быть как-то связано с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Скорее всего, это может быть следствием лактазной недостаточности. Для того, чтобы исключить ее надо сдать кал на углеводы. Если их содержание в анализе будет выше, чем 0,3%, значит мое предположение верно. В этом случае помочь может или перевод ребенка на вскармливание безлактозной смесью или дополнительное введение вместе с питанием фермента Лактазы в капсулах (дозировка будет зависеть от процентного содержания углеводов в кале ребенка). Если же анализ покажет нормальное содержание углеводов (не выше, чем 0,25%), значит так проявляют себя колики. Пройдет это после трех-четырех месяцев. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Елена: Здравствуйте,Екатерина Анатольевна!26 августа мы с дочей( 1 г. 3 мес.) вернулись из поездки на море. Отдыхали дикарями, в палатках. Питание в виде баночных пюре, растворимых каш, детского творога я брала с собой. Правда, 70 % из него так и осталось невостребованным, потому-что  моя Юлька предпочитала кушать титю. После возвращения прошла неделя и у Юли начался понос. В начале был просто кашицеобразный стул, а затем он стал жидким, практически просто вода, ярко-желтого цвета, с мелкими белыми крупинками. Запах неприятный, с оттенком кисловатого. Частота до 8-ми раз в сутки, раз 5-6 маленькими порциями, раза два большими. Температуры не было. Чувствовала себя нормально. Видимо из-за такого аномального стула появилась сильная краснота в области половых губ и ануса. Но после отказа от памперса и присыпания крахмалом краснота прошла. Наша педиатр назначила бактисубтил по 2 капс. в день и Креон 10000 по 0,5 капс. 3 раза в день и поить отваром ромашки. После 5-дневного приема лекарств стул улучшился. Анализ на копрограмму (был сделан на третий день приема медикаментов) следующий: цвет – желто-зеленый, консист. кашицеобразная; реакция - ; слизь, кровь, гной, - нет; мышечные волокна перевар, неперевар. – нет; растит. клетчатка перевар. – нет; растит клетч. неперевар. – неб. кол-во; крахмальн. зерна внутриклет., внеклет. – нет; йодофильная флора – нет; слизь – нет; лейкоциты – 2-3; эритроциты – нет; нейтральный жир – сплошь; жирные кислоты – нет; кристаллы, яйца глист, простейшие – нет. Во время болезни у дочи было снижение аппетита, и она питалась исключительно грудным молоком. Из-за присутствия в анализе большого количества нейтрального жира  наша врач дала нам направление на УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря – исследование не выявило никаких отклонений. На данный момент Юля чувствует себя хорошо, аппетит улучшился, стул нормальный 1 раз в сутки. Таблетки мы уже не пьем. Также сейчас у нее режутся сразу несколько зубов. Не могли бы Вы высказать свое мнение о причине возникновения поноса, и отклонений в анализе. И еще, моя Юлька всегда очень плохо ест, любит только грудь, на данный момент мы весим 8715 г., при росте 73,5 см., и я чувствую необходимость отлучить ее от груди. Но не представляю как это можно осуществить, как можно безболезненнее для нее. Вариант с моим уходом из дома исключен. Пыталась хотя-бы сократить количество кормлений, но она бурно протестует. Так что днем она сосет раз 6-8, и ночью раза три. Даже не знаю что делать. С уважением, Елена и Юляшка.

Здравствуйте, Елена! Причиной такого нарушения пищеварения могла стать перемена климата или воды (если Вы давали ей в поездке воду). Обилие в кале нейтрального жира свидетельствует о функциональной недостаточности поджелудочной железы. Выявить это на основании УЗИ-исследования невозможно. У меня сложилось мнение, что нарушение это было временным (как я уже сказала, связанным с поездкой - такое отмечается достаточно часто). Кроме того, на фоне прорезывания зубов (особенно в тех случаях, когда прорезываются сразу несколько) часто отмечается обострение имеющегося дисбактериоза.

Того лечения, которое было малышке назначено, вполне достаточно. Однако, принимая во внимание плохой аппетит Юли. я бы рекомендовала Вам обязательно сдать анализ кала на дисбактериоз и продолжать лечение Креоном на протяжении 2 месяцев.

Что же касается сосания груди и Вашего желания отлучить малышку от нее, то я думаю, что у Вас врядли получится сделать это, не причинив ей большого огорчения, граничащего со стрессом. Должна заметить, что я не являюсь сторонницей очень продолжительного грудного вскармливания. Я считаю, что кормить ребенка грудью надо до года - максимум (после 9 - 10 месяцев грудное молоко уже не содержит практически никаких из имевшихся в нем прежде полезных ингредиентов). Но в тех случаях, когда ребенок очень привязан к груди, когда нет никакой возможности отлучить его о нее мирным путем, я предпочитаю рекомендовать продолжать кормить ребенка грудью до тех пор, пока малыш не будет готов оставить ее. Но! Здесь существенная оговорка - ребенок должен получать все необходимое ему по возрасту питание. Вы можете после каждого кормления блюдами прикорма давать Юленьке пососать грудь, но не в ущерб "взрослому" питанию. Начинайте постепенно приучать ее к общему столу, используя те моменты, когда она особенно проголодалась. Правда, лучше не начинать это делать сейчас - когда она только что перенесла выраженную диспепсию, когда она переносит акклиматизацию после возвращения с моря и когда у нее активно режутся зубы.

В вопросе как введения "взрослой" пищи, так и отлучения ребенка от груди важно соблюдать два основных принципа - последовательность и терпение. Важно, приняв решение, следовать ему, каждый день предлагая малышке разнообразное меню. Хоть по чуть-чуть. А то, что Вы будете давать ей пососать немного грудь после кормления основным блюдом, успокоит ее в том отношении, что ВЫ не собираетесь совсем лишать ее любимого лакомства.

Со временем Юля обязательно перейдет на питание полностью соответствующее ее возрасту. А пока Вам необходимо контролировать уровень гемоглобина крови потому, что отсутствие в рационе ребенка должного количества разнообразных блюд приводит к анемии. Материнское молоко не содержит необходимого количества железа.

Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей Юле!

  ? Галина: Уважаемая Екатерина Анатольевна! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. У нас возникла еще одна проблема: у малыша ( нам 3 мес.) стала сухой кожа на всем теле, больше на ручках, ножках, спинке и животике. Он на ГВ, в питании мамы ничего нового не было. Мажу маслом, но пока без особых перемен, уже около недели. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Галина! Такая выраженная сухость кожи, внезапно возникшая, скорее всего является следствием атопического дерматита - попросту говоря проявлением аллергии. От смазывания маслом и не ждите никакого результата. Прежде всего надо выяснить, на какой их продуктов, употребляемых мамой в пищу, у ребенка могла быть реакция. Также реагировать малыш может на смену детской косметики (ил даже если ее не меняли - просто на ее обилие), реакция может быть на новый стиральный порошок. Проанализируйте все эти моменты  и исключите вероятный аллерген. В любом случае, даже если Вам не удастся выявить аллерген, Надо будет на протяжении 7 дней давать ребенку препарат, способствующий выведению его (аллергена) из кишечника. Это так называемая энтеросорбция. Наиболее удобным в применении с достаточно высокой эффективностью является препарат Фильтрум. Принимать его надо по 1/3 таблетки три раза в день за 45 минут до кормления (таблетку измельчить в порошок, смешать с небольшим количеством воды в ложечке и дать ребенку в ротик). Кожу надо смазывать специальным детским кремом Мустелла (для детей с атопическим дерматитом). Однако это может оказаться не эффективным. если на фоне приема Фильтрума на протяжении 7 дней и применения крема Мустелла кожа будет оставаться сухой, надо будет начинать применять Адвантан - крем. нанося его на кожу ребенка один раз в день (после купания) тонким слоем и слегка втирая. Этот препарат специально разработан для малышей первого года жизни, страдающий атопическим дерматитом. В его состав входи синтетический аналог гормона надпочечников. Этот крем можно использовать на больших участках кожи и довольно продолжительное время. Он  не вызывает привыкания и нежелательных побочных эффектов, как мази и кремы на основе гормонов, применяющиеся во взрослой дерматологии. Если на фоне этого лечения у ребенка будет периодически возникать прежнее проявления дерматита, или после проведенного лечения будет рецидивировать (несмотря на отсутствие явного аллергена), то может быть таким образом проявляется дисбактериоз кишечника. Сдайте анализ кала на дисбактериоз. После получения его результатов надо будет принимать меры. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за ответ! Вот наши данные: Максиму 4 месяца. ДИАГНОЗ: ПЭП смеш. генеза, сочет. судорожн. с-м, с-м в/ч гипертензии 2х-ст. пирамидной +н-ти (чего?) (умерен. дилятация бок. жел.). Восст. п-д. До 1 месяца - в отделении патологии на иск. питании, ноотропные + антибиотики. Сейчас все препараты отменили. БАКАНАЛИЗ: гемолитич. кишечн. пал. - 10 в 5; усл. патог. э/бакт. - 10 в 8; плазма (+) стафил - st aureus - 10 в 5; энтерококк - 10 в 8; мол-кисл. стрепт + мол-кисл бакт - 0; копрология - отр.  ЛЕЧЕНИЕ: абомин - ½ т 3 р/д - 1 мес, одновременно - интести б/фаг - 5 мл 3 р/д  (10 дн), стафилококк б/фаг - 5 мл 3 р/д  (10 дн), бактисубтил ½ кап 2 р/д (10 дн), любые лактобактерии (даю биовестин-лакто). ПИТАНИЕ: смесь Nestogen ч/з 2,5 - 3 часа по 120 мл. + биолакт с молочной кухни 2р/д по 120 мл.+ ябл. сок. Ночью едим 1-2 раза. Спит спокойно (ттт) с 23 до 7-8 утра. СТУЛ: 4-5 р/д, кашицей, иногда гладкий, как пластилин, чаще - творожного вида, желтого цвета, бывает со слизью, иногда с коричневатой жижей (от ромашки?), утром плотнее - оформленный, бывает зеленоватый (?), газы мучают весь день, выходят шумно, с напором, часто с прозрачной бесцветной слизью. Кричит, выгибается, прямо из рук выпрыгивает, царапается, сучит ножками. Не можем даже погулять спокойно, как приспичит - надо снимать штаны и помогать трубочкой. Срыгивает редко (при беспокойстве), немного, свернувшимся молоком. Ждем Ваших рекомендаций.

Здравствуйте! При наличии в кишечной флоре таких микроорганизмов, как гемолитическая кишечная палочка и золотистый стафилококк боли в животе у малышей могут быть достаточно выраженными. Однако та клиника, которую Вы описываете, на мой взгляд слишком яркая. Вполне может быть, что на фоне имеющегося дисбактериоза (или наоборот - как причина развившегося впоследствии дисбактериоза) у ребенка развилась лактазная недостаточность. Сдайте анализ кала на углеводы. Если результат будет выше, чем 0,3 % - пишите мне, я Вам порекомендую, что делать дальше. То лечение, которое Вы применяете, Вашему ребенку необходимо. Заканчивайте его и обязательно пересдавайте анализ кала на дисбактериоз. Вполне может оказаться, что одного курса недостаточно. Результата анализа кала на углеводы Вы будете ждать не долго. Как только станет известно, будет думать, чем можно более эффективно помочь Вашему малышу. Всего Вам самого доброго, будьте здоровы!

  ? Анна: Здравствуйте! Я усыновляю малышку, ей сейчас 8,5 мес. Мне думается, что в домах ребенка не придерживаются полноценного меню, например, в 18,00 девочку накормили только бутылочкой с манной кашей на сиропе. Скажите, пожалуйста, как мне кормить малышку, когда она уже будет у меня дома? Брать меню на 9 мес. или на меньшего ребенка, или корректировать дозировку?

Здравствуйте, Анна! Прежде всего Вам надо выяснить у педиатра в доме ребенка, как именно кормили Вашу малышу до сих пор. Вам надо знать точно, что из блюд прикорма она получала, для того, чтобы правильно скорректировать ее меню. Если выяснится, что ребенок, кроме манной каши и смеси, ничего другого не получал, надо будет продолжая кормить девочку этой (или другой, более подходящей) смесью и кашами (но не в коем случае не манной), постепенно вводить другие блюда прикорма и коррекции питания. Я приведу Вам примерное меню для ребенка 8 месяцев, чтобы Вам было легче привести в соответствие с ним фактический рацион ребенка.
7:00 - смесь - 200 мл
10:00-11:00 - каша на половинном молоке (разведенном водой в два раза) - гречневая, рисовая, кукурузная, ближе к году - овсяная по 200 мл
В интервале между кормлениями - сок 45 мл, разведенный водой в два раза
14:00 - 15:00 - овощное пюре (картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, зеленый горошек, при отсутствии аллергии и запоров - тыква и морковь) на овощном отваре - 100 грамм, растительное масло (кукурузное, оливковое, подсолнечное) - 1 чайная ложка, мясное пюре - говядина, курица, кролик, индейка - 50 грамм. Три раза в неделю - желток куриного яйца - 1/2 часть
18:00 - 19:00 - творог - 50 грамм, кефир - 150 грамм
В интервале между кормлениями - сок 45 мл на воде
22:00 - смесь - 200 мл
Вводить надо начинать с овощного пюре (постепенно, начиная с 1 чайной ложки и доводя до необходимой порции на протяжении 5 дней), затем сразу - мясное пюре добавлять в овощи (схема та же). После того, как введете овощное пюре с мясом надо будет вводить соки и фруктовые пюре. Начинаете с соков промышленного производства (лучше с яблочного или грушевого) - с 1/2 чайной ложки  на воде и постепенно на протяжении недели увеличиваете до 90 мл в сутки, разделенных на два приема. Сразу после введения соков при отсутствии аллергии) начинайте ввозить фруктовые пюре - тое промышленного производства - яблочного или грушевого. Схема введения та же, окончательный объем - 50 грамм в день. Следующим Вашим шагом по введению прикорма будет творог (лучше приобретать готовый продукт - Агуша). Если в Вашем городе его купить нельзя, то готовьте сами или получайте на молочной кухне. Вводим его тоже постепенно на протяжении 5 дней. Окончательный объем - 50 грамм (до года). Затем надо будет ввести желток куриного яйца (начинайте с крупинки размером с горошину и увеличивайте до 1/2 желтка на протяжении  3 - 5 дней). Если будет реакция на введение куриного желтка, то его можно заменить на перепелиный. Затем Вы вводите кефир (Агушу или с молочной кухни или Нарине) в объеме 150 мл, и на этом введение блюд прикорма заканчивается.
Можно будет потом предлагать малышке рыбу вместо мяса один раз в неделю (морскую) или печень куриную тоже один раз в неделю вместо мяса. В 10 месяцев можно готовить для нее фрикадельки и предлагать в обед вместе с овощным пюре. Это уже более "взрослая" еда. В любом случае, все возможные сложность в Вашем случае предусмотреть невозможно. Пишите мне, я буду рада помочь. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вам и Вашей малышке!

  ? Джамиля: Здравствуйте доктор! Как провели лето? Будем надеяться что хорошо! Лето мы провели на даче, у нас в Баку. Но настроение испортилось когда дочка моя заболела. Ей уже 1,3 годика. Сначала у нее появился запор, хотя до сих пор проблем с этим не было. Потом она перестала есть. Пришлось перейти только на смесь (а смесь мы обычно даем только рано утром). Врач осмотрев, сказада, что горлышко красновато. Прописала от запора Дюфалак, Тантум верде вприскивание, Вит С, Креон 10 000 по пол-капсуле 3 р. в.д. Через несколько дней дочка заболела окончательно: нос тек, стала кашлять. В этот раз прописали Суммамед, Лазолван, Зертек. Кашель остался до сих пор. А как Вы считаете, стоило это все давать? Да, мы еще здали кровь на гюкозу. В норме, но гемоглобин 10,9. А весит она вообще ужас! 9,150, рост 78 см. Я в шоке! Доктор, прошу, ответьте на мои вопросы! Спасибо!

Здравствуйте! Что касается тех назначений, которые были сделаны ребенку, то я могу лишь сказать, что врачу, который осматривал ребенку, виднее, чем мне. Бесспорно, что вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Сумамед же антибиотик с широким спектром действия, который применяется при многих инфекциях, вызванных микробами. если на взгляд педиатра, заболевание Вашей малышки было вызвано микробами или инфекция была вирусной, но присоединилось бактериальное осложнение, то назначение антибиотиков было оправдано. Тантум Верде достаточно эффективное средство, применяющееся при воспалительном процессе в ротоглотке. Лазолван - это препарат, улучшающий отхождение мокроты, способствуя ее разжижению. Зиртек - это антигистаминный препарат, который всегда назначают, когда в простудном или вирусном заболевании присутствует аллергический компонент. Креон - фермент, назначение которого было продиктовано, по всей видимости тем, что  у малышки отмечалось нарушение пищеварения и был резко снижен аппетит. Ответить Вам, стоило или нет все это давать,я не могу, потому, что я не видела ребенка и не могу сказать заочно, были или нет бактериальные осложнения, был бронхит или кашель был вызван исключительно воспалением в глотке (фарингитом). То что кашель до сих пор сохраняется может свидетельствовать в пользу бронхита, но так может протекать и обычный фарингит. Вам надо продолжать давать ребенку Лазолван и отвар корня солодки (1 чайную ложку измельченных корней на стакан кипятка, 15 мнут кипятить на самом медленном огне, остудить, процедить, долить до 200 мл и поить ребенка по 1 чайной ложке три - четыре раза в день). Витамин С - пожалуйста, принимайте на протяжении 1 месяца. тем более, что у малышки есть признаки анемии. По поводу веса ребенка Вам не стоит пребывать в шоке - нет ничего страшного в том, что ребенок весит несколько меньше, чем его сверстники. Я уже неоднократно писала и еще раз повторюсь, что если ребенок здоров неврологически, если у малыша нет заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта, то низкий вес - это проявление индивидуальной конституции. Мне, как педиатру, гораздо больше нравятся худенькие дети, чем излишне полные. По поводу сниженного гемоглобина - надо принимать на протяжении 1 месяца препараты железа (например, Актиферрин или Феррум Лек) и поливитамины (например, детский Центрум по 1/2 таблетки один раза в день утром поле завтрака). Одновременно с этим лечением целесообразно принимать биопрепараты (Ацилакт по 1/2 порошка два раза в день перед кормлением). Спустя месяц приема железосодержащих препаратов надо сдать повторный анализ крови. если уровень гемоглобина поднимется до нормальных значений, надо будет еще на протяжении 2 недель принимать железо в поддерживающей дозировке (в 2 раза меньшей, чем та, которую Вы будете давать при лечении). Надеюсь, что у Вашей крохи все нормализуется. Будьте здоровы и - пишите!

  ? Наталия и Саша : Уважаемая Екатерина Анатольевна! Скажите пожалуйста как часто нужно давать ребенку 7-ми месяцев желток перепелиного яйца? Спасибо

Здравствуйте, Наталия! Желток перепелиного яйца надо давать так же, как и желток куриного яйца - три раза в неделю. Однако, если желток куриного яйца мы даем по 1/2 штуки, то перепелиное яйцо ( то есть его желток) может быть целое. Всего Вам самого доброго!

  ? Анна: Добрый день Екатерина Анатольевна. Хотела проконсультироваться у Вас по следующему вопросу. Моему ребенку 7 мес. В 6 мес. сделали R-снимок тазобедренного сустава. По результатам выявили дисплазию с резкой задержкой окостенения головок бедер. Я, конечно понимаю, что эта болезнь не Вашего профиля, но у меня появилось много вопросов, т.к. второй частью диагноза я сильно напугана. Мы консультировались у нескольких ортопедов, и хотя мнения относительно как вести себя с ребенком у них разные (кто говорит нужны распорки, кто нельзя стоять  и сидеть, другие, что ничего не делать, захочет ходить, пусть ходит, захочет сидеть, пусть сидит) принцип лечения у всех примерно одинаков: массаж, парафин, эл.форез и препараты кальция. Вот на кальции я и хотела бы остановиться. Как я понимаю, если нет окостенения (а у нас оно вообще отсутствует), то это нехватка кальция в организме. Но с другой стороны к 4мес. у нас затянулся большой родничок  и в 6,5мес появился первый зуб, а сейчас наклевывается второй, что как я прочитала и не сильно поздно, значит кальций  выполняет свои функции в организме, почему тогда ничего не поступает в т\б суставы? Если и принимать кальций, то какой и как лучше? Другой ортопед объяснил мне что т.к мы на ИВ, то во все смеси достаточно сбалансированные и кальция в организм поступает в норме, просто он не усваивается ( попутный вопрос по каким причинам кальций не усваивается?) поэтому бесполезно пить кальций в препаратах и посоветовал гомеопатическую БАД германской фирмы «Веледа» под названием  ауфбаукальк 1,2, который регулирует кальциевый обмен. Меня бы сильно насторожило, если бы он сам предложил ее купить у него, но он предупредил, что достать ее непросто. Я нашла этот препарат по инету в трех городах России: Москве, Санкт-Петербурге  и Ростове. Хотелось узнать Ваше мнение по этому поводу.Т.к. Вы из Ростова,может быть что то знаете об этом препарате? Живем мы в Краснодаре и стоит ли пытаться доставать его, можно ли давать БАД малышам до года? Нельзя ли на вашем сайте проконсультироваться с ортопедом?

Здравствуйте, Анна! Кальций может не усваиваться по разным причинам. Одна из них - это эндокринные нарушения. По этому вопросу Вам надо проконсультироваться  у эндокринолога. Вероятно, придется сдать анализ крови из вены на гормоны щитовидной и паращитовидных желез. Вторая причина, по которой может быть нарушено усвоение минералов, в том числе и кальция - это дисбактериоз кишечника и ферментная недостаточность. Обязательной сдайте анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Покажите ребенка детскому гастроэнтерологу с полученными результатами вместе. Что касается раннего закрытия родничка, то это с наличием кальция связано лишь косвенно. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность, то даже при наличии нарушения кальциевого обмена родничок закроется раньше положенного срока. Главное при этом, чтобы размеры головы соответствовали возрастным нормам. По поводу препарата Ауфбаукальк 1,2, могу сказать, что я его знаю мало, никогда его не назначала своим пациентам. Не потому, что отношусь к нему как-то негативно, а просто не было необходимости. Я считаю, что его попробовать его принимать Вам надо. В любом случае вреда он не принесет, а польза может быть вполне ощутимая. Еще раз хочу обратить Ваше внимание на то, что мои высказывание по поводу этого препарата носят исключительно предположительный характер. Давать БАД детям до года можно в тех случаях, когда без них обойтись нельзя. Я думаю, что это как раз такой случай. Но прежде чем начинать его искать и приобретать, покажите ребенка детскому эндокринологу и детскому гастроэнтерологу. У нас не сайте ортопеда нет, к сожалению, но в любом случае очную консультацию с осмотром заменить на консультацию по переписке не возможно. Тем более в случае, когда патология хирургическая. Буду ждать от Вас известий о полученный результатах анализов и результатах консультаций со специалистами. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Таня: Здраствуйте, моему ребенку 5 месяцев, но он у меня какой -то пассивный, очень мало двигается, постоянно просится на руки и из-за этого совсем не развивается, что нужно делать с ним, чтоб как-то развивать его и заставлять побольше двигаться? Спасибо

Здравствуйте! Я думаю, что прежде всего надо искать причину такого отставания в развитии в неврологической патологии или патологии со стороны эндокринной системы. Покажите ребенка квалифицированному неврологу. Если невролог сочтет нужным, то обратитесь еще и детскому эндокринологу. Заставить ребенка больше двигаться очень сложно, если он не имеет такого желания или у него нет таких возможностей всилу его заболевания. Поэтому надо не заставлять малыша больше двигаться (движение - это насущная потребность всех детей, это их форма существования), а найти причину, которая препятствует нормальному развитию ребенка и приложит все усилия к тому, чтобы устранить эту причину. Как можно скорее постарайтесь попасть на консультацию и сообщите мне о ее результатах. Если высинится, что у малыша нет явной патологии, то тогда я порекомендую Вам необходимые мероприятия. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Здраствуйте, я уже вам писала и забыла вот еще что мой 5 месячный ребенок не хочет брат в руки игрушки, а только смотрит на них и все или когда я сама суну ему в  руки берет в рот , а так даже не тянется к ним, может быть нужен какой-то массаж, Спасибо

Здравствуйте еще раз! Мое мнение остается прежним - покажите ребенка неврологу и эндокринологу, а потом можно будет обсуждать меры - массаж, гимнастика, плавание, физиопроцедуры и так далее. Надеюсь, что ничего нет слишком серьезного, но перестраховаться не лишне в том случае, когда речь идет о задержке развития ребенка. Пишите и будьте здоровы!

  ? Володя: Помогите, пожалуйста, советом. Наша дочка (5 месяцев) вот уже четвертую неделю плохо спит ночью - примерно каждые 1,5 - 2 часа просыпается с криком (иногда просто душераздирающим, закладывает уши), сучит ножками - болит животик. Успокаивается только грудным кормлением. Эспумизан, сабсимплекс, бебикалм, газотводая трубочка, успокаивающие ванны, чаи - ничего не помогает. Максимальный интервал ночного сна - 3 часа (например с 4 до 7). Кал - зеленоватый, кашицеобразный с небольшими творожистыми комочками, иногда слегка пенистый. Прибавка в весе за последний месяц - 600 грамм, сейчас наш вес - 7100. Питание последние 1,5 месяца исключительно грудное. Неделю назад начали прикорм - кабачок, яблоко. До этого в 1,5 месяца лежали в больнице с пилороспазмом и отитом пару недель. Там назначили Фрисовом - 30 грамм перед кормлением. Смешанно кормили до 3,5 месяцев. Перестали давать Фрисовом когда ребенок категорически отказался от бутылочки. Ничего не пьет, даже вкусный чай. Пустышку с 2,5 меяцев тоже забраковал. Днем ребенок жизнерадостный, активно играет, старается ползать, крутится со спины на живот и обратно, спит, правда, не более 30 минут, максимуи 1 час - на прогулке. В общем, днем - человек человеком, а после 12-ти тушите свет - искаженное болью лицо, крики, вопли, труляля. Нам посоветовали сдать анализы на дисбактериоз и лактазную недостаточность. Результаты получены следующие:
---------------------------------------------------------------------
Содержание углеводов - 1,2%
Кищечная палочка - 440 млн/г
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами - нет
Гемолизирующая кишечная палочка - нет
Бифидобактерии - 10(8)
Лактобактерии 10(7)
Лактозонегативные энтеробактерии - Klebsiella - 8%
Кокковые формы в общей сумме организмов - S.aureus - 0,1%
Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам -
S.aureus - 100%, 10(6)
Микроорганизмы рода Клебсиелла - 10(7)
Остальные микроорганизмы (рода Протей, Цитробактер,Энтеробактер,
Гафния, Серрация, Псевдомонды, Дрожжеподобные грибы, Энтерококки,
другие неферментирующие грамнегативные микроорганизмы) - не обнаружены
Чувствительность:
S.aureus - умеренно чувствителен к бактериофагам:
Стафилококковый, Пиобактериофаг комб., Пиобактериофаг поливалентный, Интести.
Klebsiella - устойчив к бактериофагам:
Пиобактериофаг поливалентный, Клебсиелл

-----------------------------------------------------------------------
Подскажите насколько опасны выявленные бактерии (Klebsiella, S.aureus) и от чего ребенок скорее всего страдает, от них или от лактазной недостаточности. Какие меры Вы бы назначили. С уважением, Володя и Маша

Здравствуйте, уважаемые Володя и Маша! Ваша девочка в раной степени страдает и от выраженной лактазной недостаточности, и от серьезных нарушений со стороны микробного пейзажа кишечника. Дело в том, что дисбактериоз это не самостоятельное заболевание, а следствие нарушенной внутренней среды в кишечнике. На фоне имеющегося нарушения пищеварения (лактазная недостаточность) в значительной мере страдает состояние внутренней среды в кишечнике и на этом фоне прогрессирует дисбактериоз. Эти два состояния необходимо корректировать параллельно. Я бы рекомендовала следующее лечение. 1. Прежде всего необходимо начать прием Лактазы в капсулах по 1 капсуле во время каждого кормления грудью или любой другой пищей, содержащей лактозу (например, при введении злакового прикорма - каши с молоком или кефира и творога). Лактазу надо пока принимать постоянно на протяжении не менее трех месяцев, после чего отменит и на фоне отмены этого фермента сдать анализ на углеводы. если результаты анализа будут удовлетворительными, то можно от Лактазы отказываться совсем. 2. Эрсефурил по 1/2 капсуле три раза в день за 40 минут до кормления на протяжении 14 дней. 3. Одновременно с Эрсефурилом - Виферон1 по 1 свече два раза в день (утром и вечером) на протяжении 5 дней. 4. После окончания курса Эрсефурила - Примадофилус по 1/2 капсулы два раза в день на протяжении 1 месяца. 5. Одновременно с Примадофилусом - Линекс по 1/2 капсулы два раза в день перед кормлением - 21 день. Из тех микроорганизмов, которые выявлены на основании анализа кала на дисбактериоз особенную потенциальную опасность представляет золотистый стафилококк, к тому же он и гемолизирующий, что еще хуже. Он может вызывать выраженные болевые ощущения в кишечнике и вызывать аллергизацию детского организма. Присутствие клебсиелы не так агрессивно, как гемолизирующих штаммов золотистого стафилококка. Поясню свои назначения - я не рекомендую бактериофаги, хотя в других случаях я их назначаю и с успехом потому, что у стафилококка выявлена низкая чувствительность к ним, а клебсиела и вовсе устойчива. Поэтому я назначила Эрсефурил. Это не антибиотик, но кишечный антисептик. Его преимуществом перед антибиотиком является то, что он не оказывает никакого действия на нормальную микрофлору кишечника, не всасывается в кровеносное русло и не действует на уровне всего организма. Он подавляет рост и размножение патогенной и условно-патогенной флоры, действуя исключительно в просвете кишечника. Он обладает антисептическим действием на подавляющее число патогенной и условно-патогенной флоры. В том числе и на стафилококки и на клебсиелу. Поэтому я рекомендую его в Вашем случае, как препарат выбора. Единственным осложнением, возможным на фоне приема этого препарата, может стать аллергическая реакция. Но она может быть абсолютно на любой препарат. После окончания курса лечение обязательно пересдайте анализ кала на дисбактериоз. А спустя три месяца - анализ кала на углеводы, но не забудьте перед сдачей кала отменить Лактазу, иначе результат будет не достоверным. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашей малышке!

  ? Лиля: Здравствуйте Уважаемая Екатерина Анатольевна. Мы в очередной раз нуждаемся в вашей помощи. Сынишке уже 8 месяцев. Он умеет сидеть, ползать, вставать на ножки, держась руками за опору и шагать по кроватке. В общем все не плохо если бы не аллергия. В июне были у аллерголога. Подозрение на аллергию на белок коровьего молока и на передавшуюся от меня аллергию на домашнюю пыль. Назначили Кетотифен ¼ 2 раза вдень 3-4 месяца и Зиртек 2 капли 1 раз в день 1 месяц. Помогло, все прошло. До приема ели только Нутрилон Пепти ТСЦ. На фоне лечения ввели низкоаллергенные каши √ рисовую, кукурузную и гречневую; яблочный и грушевый сок без сахара и такие же пюре. Зубов у нас нет.
Вопросы:
1) Что еще можно ввести из питания и когда?
2) Не вредно ли так долго принимать Кетотифен?
3) Как правильно производить отмену Кетотифена?
4) Не появиться ли аллергия на введенные продукты после отмены лекарства?
5) Нужно ли осенью начинать принимать витамин Д и в какой дозировке?
6) В чем может быть причина отсутствия зубов? Стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Здравствуйте, Лиля!
1).Вашему малышу сейчас необходимо ввести овощные пюре. Я бы рекомендовала Вам начать с введения пюре их картофеля, вымоченного на протяжении 10 - 12 часов после предварительной очистки. После этого его надо измельчить и сварить в минимальном количестве воды под закрытой крышкой без соли. После того, как картофель сварится, измельчите его на блендере или протрите через сито, разведите полученным овощным отваром до консистенции кашицы и добавьте 1 чайную ложку растительного (оливкового, кукурузного или подсолнечного). Это пюре давайте ребенку, начиная с 1/2 чайной ложки перед дневным кормлением. На следующий день, если не будет никаких нежелательных реакций, дайте ребенку 1 чайную ложку пюре перед кормлением смесью. Так постепенно увеличивайте объем овощного пюре до тех пор, пока она не станет равной 150 граммам. Если все пройдет нормально, через пару недель после начала введения овощного пюре начните водить мясное пюре (кролика, индейку или курицу) - 50 грамм мяса сваренного и дважды прокрученного через мясорубку добавляйте в овощное пюре. Порцию мяса надо также увеличивать постепенно, чтобы вовремя заметить появление аллергической реакции и отменить этот продукт. Если Вы подозреваете аллергию на белок коровьего молока. то не спешите вводить говядину - скорее всего что и на нее тоже будет реакция. После того, как Вы введете мясо обед Вашего малыша будет выглядеть следующим образом - 100 грамм овощного пюре (картофель, кабачок, цветная капуста) с чайной ложкой растительного масла, 50 грамм мяса, 50 грамм фруктового пюре в это же кормление. Потом можно и нужно будет вводить желток яйца, но малышам с проявлениями атопического дерматита я сразу рекомендую начинать с желтка перепелиного яйца, не рискуя пробовать куриное. Из сваренного вкрутую яйца извлечь желток и добавить его в кашу или овощное пюре (3 раза в неделю).
2). Кетотифен именно так и принимается. Его имеет смысл назначать на срок от одного месяца потому, что это не скоропомощной препарат, в отличии от, скажем, Супрастина или Тавегила. Его действие начинает отчетливо проявляться спустя месяц после начала приема. Так что  можете не сомневаясь давать его на протяжении 3 - 4 месяцев.
3). Отменять Кетотифен надо на протяжении недели, постепенно снижая дозу и частоту его приема.
4). Нет аллергия на введенные продукты после отмены лечения не должна проявиться. Дело в том, что ни Зиртек, ни Кетотифен, ни любой другой из антигистаминных препаратов не могут полностью избавить ребенка от проявлений существующей аллергии. Они могут лишь уменьшить ее проявления, снять зуд и предотвратить усиление реакции. Но полное выздоровление возможно только на фоне полного отказа от любой даже самой маленькой порции продукта, содержащего аллерген.
5). Витамин Д3 начинать принимать осенью надо обязательно. Доза его будет прежней. Профилактическая доза для детей всех возрастов составляет 1 каплю в день на протяжении второй половины сентября, октября, ноября, декабря, января, февраля, марта и первой половины апреля.
6). Зубы могут отсутствовать по двум основным причинам - или это наследственная особенность, или проявление выраженного гиповитаминоза Д (попросту говоря, рахита). Обычно при легком течении рахита прорезывание зубов не отстает. Для того, чтобы это отставание возникло, надо чтобы дефицит витамина Д был выраженным а течение рахита - средней степени тяжести. Я думаю, что волноваться Вам не стоит. Зубы появятся обязательно в свое время. Но на всякой случай (не помешает) одновременно с приемом витамина Д3 начинайте прием Кальция и витаминов группы В. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Стелла: Уважаемый доктор! Моему сыну 1,5 месяца. У него проблемы со стулом - запоры. Может до недели не ходить по большому. Газы отходят нормально, перистальтика хорошая. Пробовали клизмить, но кал не отходил. Скажите, какого объема должна быть жидкость для клизмы. С чем это может быть связано?

Здравствуйте, Стелла! Такие запоры могут быть связаны как с функциональной незрелостью кишечника, так и с патологией со стороны ферментных систем его и нарушения равновесия в микробном пейзаже. Объем жидкости для клизмы ребенку 1,5 месяцев должен быть равен 250 мл. Вода должна быть обязательно холодной (комнатной температуры!). Стул у ребенок должен быть обязательно ежедневно! Это непременное условие нормального пищеварения. Нельзя допускать запоры даже на протяжении суток а уж о том, чтобы у малыша не было стула до недели и речи быть не может. В это ситуации я могу порекомендовать Вам прежде всего начать лечение препаратом Дюфалак и одновременно сдать анализ кала а дисбактериоз (если Вы еще этого не делали). Что касается Дюфалака, то этот препарат содержит в качестве своего основного компонента неперевариваемую природную клетчатку Лактулозу, которая обладает способностью активизировать моторную функцию кишечника и способствовать более легкому отхождению кала. Этот препарат действительно лечить хронические запоры у младенцев и способствует нормализации микробного пейзажа кишечника. Начинать его прием на до с 1/2 чайной ложки два раза в день. Если на фоне этой дозы не будет явного улучшения, то дозу надо будет увеличить до 1 чайной ложки утром и 1/2 чайной ложки вечером. Если и этого окажется не достаточно, то можно будет дать по 1 чайной ложке два раза в день. Передозировки этого препарата быть не может потому, что он не усваивается в кишечнике и не попадает в кровеносное русло. Подобрав подходящую дозировку принимайте ее на протяжении 3 недель, после чего на протяжении четвертой недели постепенно отменяйте Дюфалак. При резкой его отмене запоры могут возобновиться. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Анна: Нам 7 месяцев. Нам поставили диагноз "дисплазия с задержкой окостенения суставов" ортопеды советуют принимать кальций, а у нас уже затянулся родничок. Подскажите плохо ли это и не вреден ли будет кальций.

Здравствуйте, Анна! Если окружность головы соответствует возрастным нормам, если голова растет положенными темпами, то принимать препараты кальция и можно и необходимо. Родничок уже закрылся, и отменить это не в состоянии никто. То что у ребенка есть патология суставов тоже достаточно серьезно и с этим необходимо бороться всеми силами. Это и прием препаратов кальция, и ношение ортопедических приспособлений, и постоянная гимнастика и массаж, и плавание. То что родничок закрылся к семи месяцам, конечно, не очень хорошо. Однако тут есть оговорка. Это может считаться патологией и несомненно ею считается в том случае, когда голова отстает в росте от возрастных норм, когда голова пропорционально отстает в росте от туловища, когда у ребенка имеется выраженная неврологическая симптоматика, когда он отстает в развитии. Проанализировав все это Вы и сами можете определить - есть или нет отклонения в развитии у Вашего ребенка. Я же со своей стороны могу предложить Вам помочь оценить темпы его физического  и психоэмоционального развития. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Галина: Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна! Нашему малышу 2 мес. При рождении-правосторонняя мышечная кривошея. Делали укладки, ЛФК. Сейчас держит головку ровно, но иногда в вертикальном положении немного запрокидывает назад, а во сне сползает с ортопедической подушки, поворачивает вправо и запрокидывает головку достаточно сильно. Когда выкладываем на живот часто наоборот, поворачивает голову влево. Других жалоб нет, НСГ без патологии. Смотрели несколько невропатологов, один назначил массаж. Хотелось бы знать Ваше мнение.

Здравствуйте, Галина! Мышечная кривошея - этот результат врожденной аномалии развития мышц шеи. Это гораздо более доброкачественный вариант кривошей, чем неврологическая, когда причиной ее является родовое повреждение шейных позвонков. В Вашем случае, действительно, единственным подходящим лечением является укладка, массах и лечебная физкультура, направленные на укрепление мышц верхнего плечевого пояса и шеи. То, что ребенок на сегодняшний день еще иногда поворачивает голову вправо, говорит о том, что недостаточно развитая мышца еще не догнала в своем развитии здоровую с противоположной стороны. То что ребенок, лежа на животе поворачивает головку влево свидетельствует о том, что развитие все же идет и прогноз вполне оптимистичный. Продолжайте в том же духе. А вот то, что ребенок сильно запрокидывает голову во сне, может быть следствием нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника и спинного мозга, не связанном никак с кривошеей, или с повышением внутричерепного давления, которое может отмечаться на изменение погоды и никак не проявлять себя по данным НСГ. Я бы продолжала наблюдать его у невролога и периодически проводила бы курсы сосудистой терапии вместе с курсам массажа и лечебной физкультуры. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? svetlana: здравствуйте.большое спасибо за Ваши ответы.Хотела спросить-я сама простыла,кормлю ребенка,одеваю повязку,ребенку 10 мес.На сайте раньше читала,что можно чем-то смазывать под носиком для профилактики,но немогу найти ккак называется,подскажите пожалуйста.Большое спасибо

Здравствуйте, Светлана! Для профилактики вирусной инфекции надо смазывать носик ребенку мазью Виферон при помощи ватной палочки два - четыре раза в день. Только смазывать надо не под носиком, а прямо в носу (на 5-7 мм в глубину носового прохода). Будьте здоровы!

  ? Злата: Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, поставили диагноз отит, капаем уши и паралельно назначили пить по 5 капель Умкалор 3 раза в день. Не навредит ли это ребенку, ведь в препарате находится спирт и в инструкции написано детям от года.Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Злата! Препарат Умкалор содержит спирт в небольшом количестве. Однако, если можно обойтись без этого препарата, то лучше его не принимать. Дело в том, что он назначается в качестве успокаивающего средства. При лечении препаратов Отипакс или Отинум боли в ушах проходят очень быстро (только если это не гнойный отит - тогда никакие капли не помогут и никакой Умкалор не снимет боль) и не нужды в дополнительных успокаивающих средствах. Вместо Умкалора можно использовать растительные успокаивающие средства (детский успокаивающий сбор, чай с мятой и ромашкой, настой валерианы и пустырника). Если этого окажется не достаточно, то можно
добавить Фенибут (по 1/4 таблетки перед сном). Этот препарат совершенно не вреден детям и оказывает хорошее успокаивающее и снимающее тревожность действие. Всего Вам самого доброго и скорейшего выздоровления Вашему малышу!

  ? Ирина: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей доченьке восемь с половиной месяцев, с полутора месяцев у нее был диатез (кормила до 6 месяцев только грудью), который сводил меня с ума. В пять месяцев мы начали пить гомеопатические препараты и вот сейчас она у меня "очистилась". Правда иногда еще появляются какие-то красные пятнышки на теле, но через пол дня они проходят. Да, папа у нее склонен к аллергии.С 5,5 месяцев вводим прикорм, сейчас едим каши безмолочные (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная ), овощное пюре(кабачок с картошкой и цветной капустой + растительное масло),и мое молоко.Начали вводить мясо индейки, не очень ей нравится. Кефир пьет с удовольствием (из магазина в мягких пакетах) , но он ее слабит(сколько можно в ее возрасте). Или так получилось, что поели овощи и кефир и жидко покакали? Промышленный Сок зеленого яблока тоже под подозрением, получается фрукты она у меня не ест. .Подскажите , пожалуйста, приблизительный рацион моей доче. Что еще вводить ей уже надо и как? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Примерное меню для ребенка 8 месяцев с атопическим дерматитом может выглядеть так:
 - 6:00 - грудь
 - 10:00 - каша безмолочная на воде или овощном/фруктовом отваре или на сцеженном материнском молоке - гречневая, рисовая или кукурузная (овсяную лучше не надо) - 200 грамм
В интервале между кормлениями - сок грушевый или сливовый - 40 мл
 - 14:00 - овощное пюре (картофель, вымоченный на протяжении 10 - 12 часов, кабачок, цветная капуста, вымоченные в воде), растительное масло - 1 чайная ложка - всего 100 грамм; мясное пюре - кролик, курица, индейка - 50 грамм. Три раза в неделю - 1 желток перепелиного яйца, сваренного вкрутую. Грушевое пюре или яблочное пюре - 50 грамм
 - 18:00 - Кефир для детского питания (если уверены, что на него нет реакции) - 150 мл, творог (Агуша или приготовленный в домашних условиях) - 50 грамм
В интервале между кормлениями - сок - 40 мл
 - 22:00 - грудь
Если нет явных проявлений аллергии, то можно попробовать осторожно ввести морскую рыбу и давать ее вместо мяса 1 раз в неделю по 50 грамм. Больше ничего вводить ребенку до года не надо. Будьте здоровы!

  ? Здравствуйте уважаемая Екатерина Анатольевна! Давно Вам не писали. Нам уже 11.5 месяцев. Атопический дерматит вроде получше, но все равно еще есть. Элидел помогать перестал. Иногда (редко) пользуемся Адвантаном. Сейчас едим овощи (кабачок, цв. капусту, брокколи, карьлфель), каши (рис, геркулес, ячневую) все без соли и сахара, вводим творог Агушу, сливочное масло, яблоко и яблочный сок, говядину. Смесь Нутрилон омнео. Какие еще каши (кроме гречи и кукурузной) и фрукты можно вводить в этом возрасте. Можно ли постепенно перейти на смесь Нутрилон. Вводить ли кефир. Так же наши ╚глупенькие╩ бабушки накормили Артемку белым хлебом, его немного обсыпало. В каком возрасте нам можно вводить хлеб и с какого лучше начать. Можно ли вводить желток, какое-нибудь мясо еще. И подскажите примерное меню ребенка после года сильно ли оно отличается от нынешнего. Так же ребенок очень боится посторонних людей, врачей, всегда плачет, нормально ли это.  Большое спасибо!

Здравствуйте! Если ребенка высыпало на белый хлеб, то можно предположить что реакция у него на глютен - белок клейковины некоторых злаков. То что сохраняются проявления атопического дерматита, говорит о том, что ребенок постоянно получает какой-то продукт, содержащий аллерген. Исходя их  того набора продуктов, который Вы даете малышу, можно считать потенциальными аллергенами следующие из них (по убывающей): геркулес и ячневая крупа (содержат глютен так же, как и белый хлеб), коровье молоко (содержится в смеси, твороге, сливочном масле), картофель (крахмал), говядина (если есть аллергия на молоко, то вероятна аллергия и на говядину) и яблоко (тоже бывает достаточно часто). Я бы рекомендовала Вам придерживаться следующей диеты:
 - Отказаться от геркулеса и ячневой крупы. Каши давать рисовую и гречневую.
 - Отказаться от смеси Нутрилон Омнео и перейти на смесь ГА (гипоаллрегенную) или ввести козье молоко.
 - Вместо говядины давать ребенку кролика, курицу и нежирную свинину.
 - Картофель, кабачок и цветную капусту перед варкой вымачивать очищенными на протяжении 10 - 12 часов.
  - Временно отказаться от творога и сливочного масла.
Если на фоне такой диеты кожа ребенка постепенно очистится, через две недели абсолютно чистой кожи можно будет попробовать дать творог (1 чайную ложку). При отсутствии реакции можно будет постепенно увеличивать порцию творога и ввести немного говядины. Не спешите вводить цельное коровье молоко - при атопическом дерматите лучше кормить ребенка с использованием козьего молока. Никакие каши, кроме рисовой, гречневой и кукурузной ребенку не вводите пока. Еще раз повторяю -вполне вероятно, что он реагирует на глютен. Хлеб ему тоже не нужен пока. Вместо него можно давать хлебцы из гречневой крупы.Меню ребенка после исполнения ему года не сильно отличается от меню ребенка 11 месяцев. Особенно если ребенок на диете по поводу атопического дерматита. Изменения могут касаться лишь объема питания (220 грамм на каждое кормление вместо 200), частоты кормлений (4 вместо 5) и обработки блюд - они могут быть мелкими кусочками, а не протертыми или измельченными на блендере. То что ребенок сильно боится посторонних людей, все время плачет, это, конечно, не нормально. В норме реакция на незнакомого человека должна быть настороженно-заинтересованной. Психологически в этом возрасте в ребенке борются два чувства - недоверие к посторонним людям и любопытство, интерес к ним. В Вашем случае может быть, что ребенок излишне привязан к маме или когда-то был напуган чужим человеком или слишком впечатлителен (что может быть следствием повышенной возбудимости нервной системы). В любом случае помочь ребенку преодолеть это Вы можете лишь терпением и любовью. Если это поведение не изменится к полутора-двум годам, стоит обратиться за помощью к детским психологам. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья маленькому Артемке!

  ? здравствуйте доктор!спасибо вам за совет и можно вам еще задать вопрос дело в том что моя дочка находится на искуственном вскармливание и у нас с кормлением постоянно проблема дело в том что в 2.5 месяцев она не съедает очень мало..70 грамм и то с этим проблема..кормление может растянутся на час..не можем понять в чем дело может ей не нравится смесь..?мы кормим ее наном..уже пробовали давать агушку..и перерыв между кормлениями получается 4 часа..спасибо вам

Здравствуйте! Если Ваш ребенок здоров неврологически, и нет никаких проблем со стороны внутренних органов (сердца или желудочно-кишечного тракта) , то можно не беспокоиться. Среди малышей первого года жизни есть часть малышей, которые едят мало, но не страдают от этого и не отстают в развитии. Они, конечно, не отличаются большим весом, но растут в соответствии с нормами. Следите за ростом малыша, если он прибавляет по 3 см ежемесячно и поправляется не менее, чем на 500 - 600 грамм каждый месяц, то не волнуйтесь. Если же у ребенка есть неврологическая патология, если есть претензии к его сердцу или пищеварительной системы, если он будет значительно отставать в росте от сверстников, то надо серьезно лечить ребенка. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Вашему малышу!

  ? Ольга: Добрый день. Сыну 1 месяц, несколько дней назад появились маленькие угри на крыльях носа - протираю ромашкой, ничего не меняется. Что нужно делать? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Если Вы имеете в виду маленькие белые точки, расположенные в устьях пор, то делать ничего не надо. Дети вместе с ними рождаются, и проходят они к концу первого месяца жизни. Ваше описание очень похоже на это, но несколько смущает меня возраст ребенка. Как я уже сказала, малыши рождаются с этими точечками, которые проходят полностью после открытия выходных протоков сальных желез, расположенных в коже лица. Если же эти точечки появились у ребенка только к концу первого месяца жизни, то это может быть или инфекция кожи (в чем я лично очень сомневаюсь) или проявления атопического дерматита - тоже маловероятно. Покажите ребенка любому педиатру - необходимо, что врач осмотрел ребенка очно. Будьте здоровы!

  ? Светлана и Максимка: Здравствуйте, уважаемая Екатерина Анатольевна! Спасибо Вам за чуткое отношение к нашим деткам и подробные консультации. Я писала Вам в мае по поводу судорожного синдрома. Максиму сейчас 3,5 месяца. Повторных приступов не было (ттт), ПМР по возрасту (по заключению невролога), по НСГ - гипертензия в легкой степени, структуры мозга, кровоснабжение в норме, новообразований нет. В нашем городе не делают ЭЭГ детям до трех лет в принципе (не знаю, с чем это связано), а на томографию нужно делать наркоз, что в нашем случае не желательно (мнение невролога). Мне сказали, что если со стороны головы все в порядке, то значит это были метаболические судороги. Что это означает и какое лечение необходимо в таком случае? Сейчас у нас медотвод от АКДС до 6 месяцев. Вы говорили, что эта вакцина может спровоцировать приступ. Стоит ли так рисковать, насколько необходима эта прививка? Еще вопрос по поводу дисбактериоза. Сейчас мы пьем фаги + ферменты по схеме. Насколько я поняла из Ваших ответов здесь на форуме, бактерии нужно принимать ПОСЛЕ этого курса? Какие лучше? Есть возможность брать на молочной кухне нарине, с какого возраста можно и как давать? Лечащий врач говорит, что такого диагноза вообще нет и наша задача - только снять симптомы беспокойства. Нужно ли (можно ли) на фоне этой схемы принимать плантекс, укропную воду, смекту итп? С газоотводной трубкой не расстаемся, боюсь, что ребенок привыкнет к постоянной стимуляции стула.

Здравствуйте, Светлана и Максимка! Метаболические судороги - это судорожный синдром, возникающий в ответ на какое-либо нарушение обмена веществ. Чаще всего в результате снижения уровня сахара в крови (гипогликемические судороги), снижения уровня кальция (гипокальциемические судороги), снижения уровня магния (гипомагниемические), снижения или повышения уровня натрия в крови (гипо- или гипернатриемические судороги), повышения уровня билирубина сыворотки крови (гипербилирубинемия). Это достаточно распространенная причина судорожного синдрома в периоде новорожденности. Лечение в таких случаях одно - коррекция того нарушения, которое привело к развитию судорожного синдрома (при гипогликемии - введение глюкозы, при гипокальциемии - введение кальция и т.д.) В любом случае лечение острых метаболических судорог проводится в скоропомощном порядке - непосредственно при их возникновении. В последующем необходимо выяснить причину, по которой эти метаболические нарушения произошли. Если никаких серьезных хронических нарушений обменных процессов у ребенка нет, то необходимо просто время от времени показывать малыша неврологу, чтобы исключить последствия перенесенного перинатального поражения нервной системы. Если же выяснится, что причиной возникновения метаболических судорог в периоде новорожденности стало врожденное нарушение обмена веществ, то надо наблюдаться у эндокринолога и педиатра. Что касается прививок, то делать или нет - решать надо по мере завершения обследования ребенка. если, как я и предполагала, у малыша нет никаких серьезных нарушений обмена веществ, и судороги были лишь случайностью, значит прививки делать можно, но не так рано. Я все равно бы дала ребенку медотвод ль прививок хотя бы до шести месяцев. Прививка эта необходима, но лишь в том случае, если она не навредит ребенку. Чтобы быть уверенными в том, что она не навредит малышу, надо подольше за ним понаблюдать. В 3 месяца вакцинацию проводят совершенно здоровым ребятишкам. если же были какие-то проблемы в периоде новорожденности, то лучше вакцинацию несколько отсрочить. Что касается Вашего вопроса относительно лечения дисбактериоза, то я не могу точно ответить Вам, какие именно биопрепараты необходимо принимать ребенку. не зная точных результатов анализа кала. если Вы напишете мне об этих результатах, я постараюсь помочь откорректировать лечение. К Нарине я отношусь с большим уважением - это прекрасный биопрепарат, но принимать его лучше все же детям старше 6 месяцев. На фоне лечения дисбактериоза принимать любые фитопрепараты (плантекс, укропную воду) можно. Что же касается Смекты, то между ее приемом и приемом любого другого препарат должно пройти не менее 1,5 часа. По поводу газоотводной трубки - не волнуйтесь. Многие и многие тысячи малышей росли до определенного с нею, но как только работа кишечника становилась стабильной, дети прекрасно научаются обходиться без нее. Так или иначе, если у ребенка не получается самостоятельно опорожнять кишечник, лучше помогать ему в этом. Тут еще важно разобраться, в чем причина столь частой необходимости в использовании трубочки = то ли это так проявляются обычные младенческий колики, то ли причина - выраженном дисбактериозе, то ли - в нарушении переваривания лактозы (молочного сахара). Для того, чтобы разобраться в причине необходимо знать результаты анализа кала на дисбактериоз, копрограмму, углеводы. Что касается мнение Вашего педиатра, то я могу заметить, что он совершенно прав - нет такого самостоятельного диагноза "дисбактериоз". Нарушение микробного пейзажа кишечника всегда сопутствует какому-либо другому нарушению - или нарушению пищеварения, или иммунным расстройствам, или неврологически обусловленным нарушениям моторики кишечника, или - как осложнение после перенесенной инфекции или антибиотикотерапии. В любом случае дисбактериоз лечить необходимо, но всегда надо знать причину, по которой он развился и воздействовать и на нее одновременно. Только в этом случае успех лечения будет стойким. Но есть еще такое понятие, как неравномерное заселение кишечника ребенка микроорганизмами. Дело в том, что ребенок рождается со стерильным кишечником. Он начинает заселяться микробами начиная с первых минут жизни малыша. И заселяется он на протяжении первого месяца жизни ребенка наиболее интенсивно. Если в течение первого месяца жизни у ребенка отмечались какие-либо нарушения, если он подвергался лечению, находился в стационаре отдельно от матери, если не получал материнского молока с первых минут жизни, если получал докорм искусственной смесью, то риск появления в кишечнике ребенка условно-патогенных микроорганизмов возрастает многократно. Лечить необходимо для того, чтобы помочь кишечнику заселяться полезными, "правильными" микроорганизмами. Условно-патогенные же при малейшем снижении иммунной защиты становятся патогенными, то есть вызывают клинику кишечной инфекции. Тому есть масса примеров. Всего Вам самого доброго и крепкого здоровья Максимке!

страницы консультаций: >>>дальше
 

Перепечатка и использование материалов сайта в интернете или печатных СМИ ЗАПРЕЩЕНЫ 

без письменного разрешения администрации сайта!

При использовании  материалов  ссылка на сайт "Мамочки - сайт для родителей" ОБЯЗАТЕЛЬНА! 

Copyright © 2004 Irina Gurina

 Консультация гинеколога  Консультация гинеколога  Консультация гинеколога  Консультация гинеколога