|
Начиная работу на нашем сайте, мне кажется очень важным обратиться именно к теме, касающейся
первых дней жизни ребенка. Позади
9
месяцев радостного и немного
тревожного ожидания, позади волнующий и всегда драматический
момент родов, и вот, наконец, ваша встреча состоялась . Вы и
Ваш малыш. Впереди у вас целая жизнь, наполненная счастьем и
любовью . Для Вас, молодая ( или имеющая уже опыт ) мама,
позади огромное напряжение, связанное с родами, и, глядя на
своего ребенка, догадываетесь ли Вы, что он испытал не меньше ?
В процессе родов плод испытывает нарастающую нагрузку и гипоксию
(кислородное голодание), прохождение по родовым путям матери
сопряжено с колоссальным для такого крохи давлением на мягкие
ткани и костный скелет. Все эти перегрузки предусмотрены
мудрой природой отнюдь не случайно . Дело в том, что после
рождения условия жизни ребенка радикально изменяются , и для
того, чтобы справиться с новыми требованиями, предоставляемыми
жизнью, ребенку и необходим родовой стресс. Ему нужно
приспособиться к значительно более низкой температуре окружающей
среды , к проявлениям законов земного тяготения ( с чем он до
сих пор не сталкивался ), приходится справляться с невероятным
по своему многообразию количеством всевозможных зрительных,
слуховых, вестибулярных и многих других раздражителей! Мало
того - теперь ребенку необходимо освоить принципиально новые
типы дыхания, кровообращения и питания, в корне отличающиеся
от тех, которыми он с успехом пользовался на протяжении девяти
месяцев. А чего стоит справиться с микробным окружением?!
Словом, для него все самое трудное впереди. Труден первый год
жизни, из него наиболее труден первый месяц, а в нем самыми
тяжелыми всегда бывают первые семь дней. Период ранней
новорожденности.
Вот он - ребенок, переживший
период изгнания ( так называется период родов, когда происходит
собственно рождение ребенка) . Что чувствует он в этот момент?
Осознает ли он то, что с ним сейчас происходит Ученые -
нейрофизиологи приводят данные, свидетельствующие о наличии
некоторой нервно-психической активности у плода уже в
32 - 34
недели внутриутробного развития.
Это говорит в пользу того, что ребенок в состоянии осознать те
процессы, которые происходят с ним в момент рождения. Он
испытывает чувства, которые с определенной долей достоверности, могут быть названы страхом . И если в момент родов, кроме
вполне естественных нагрузок, ребенок чувствует негативизм со
стороны матери (вследствие болевых ощущений, усталости ), то
это может служить почвой для развития в дальнейшем детских
неврозов, с которыми так тяжело бороться!
Когда невероятно напряженный
период изгнания позади, и мать, испытывая облегчение,
расслабляется, ребенку перерезают пуповину. Вот этот момент
является пусковым для начала вне -утробного дыхания и
кровообращения . Ребенок производит первый глубокий вдох и крик, сообщая миру о своем рождении Испытав тяжелый стресс, он
теперь может позволить себе продолжительно и громко кричать,
что способствует лучшему расправлению легких, расширению
бронхов, улучшению кровотока в жизненно важных органах. В этот
момент происходит сложный и во многом таинственный процесс импритинга - запечатления в памяти новорожденного окружающей
его обстановки. Что запомнит он? Безусловно, этими деталями
обстановки должны стать руки матери, запах ее кожи, звуки ее
голоса .
Итак, ребенок дышит, кричит,
испытывает температурные раздражители, его система
кровообращения постепенно перестраивается на новый тип
функционирования, он впервые получает питание через рот, а не
через пуповину.
Малыш, если беременность протекала без особенных осложнений, рождается
со стерильным кишечником, и заселение его микроорганизмами
происходит, начиная с первых секунд жизни. Уже при прохождении
через родовые пути матери, ребенок знакомится с микробным
миром. Очень важно, чтобы заселение кишечника, кожи и
слизистых новорожденного происходило микрофлорой здоровой(
ну насколько это возможно !) матери. Для этого также необходимо, чтобы малыш получил драгоценные капли материнского молозива,
которые , попадая в кишечник , несут туда микробов, в норме
заселяющих кожу матери. Не самое плохое начало! Но это только
начало … Вообще же разговор о функционировании кишечника
новорожденного заслуживает особого внимания, мы к нему
обязательно вернемся в отдельной статье .
А у новорожденного, тем временем,
отходит первородный кал - меконий - густая вязкая масса темно -
зеленого цвета (на редкость липкая субстанция !).
Продолжается это в течение
трех дней. В дальнейшем стул меняет свою окраску и консистенцию,
становится более водянистым и частым ( до
7 - 8
раз в сутки ). В этот период
ребенок обычно испытывает первые неприятности с пищеварением,
которые будут преследовать его на протяжении как минимум первых
трех - четырех месяцев жизни. Его пищеварительный тракт
учится усваивать пищу, переваривать ее, продвигать по ходу
кишечника. Не всегда этот процесс идет гладко , бывают срывы в
виде срыгиваний, водянистого учащенного стула, а иногда,
напротив, запоров . Эти состояния относятся к разряду
пограничных (то есть находящихся на границе между здоровьем и
болезнью , но они преходящи и при благоприятном течении
периода ранней новорожденности заканчиваются благополучно.
Вследствие названных трудностей с пищеварением, с которыми
приходится сталкиваться новорожденному крохе, к третьему -
четвертому дням жизни он теряет до
6%
от первоначальной массы тела. В
норме, при достаточном питании и отсутствии заболеваний,
первоначальная масса тела должна восстановится к
10
дню жизни.
Важным этапом
адаптации к условиям внеутробного существования является
перестройка системы кровообращения. После перевязки пуповины
прекращает функционировать плацентарный круг кровообращения,
обеспечивавший плоду поступление крови, обогащенной кислородом
и питательными веществами, от матери . С первым вдохом и
криком происходит расправление легких, и включается малый круг
кровообращения, который берет на себя обеспечение циркуляции
крови по легочным сосудам. В течение нескольких минут
происходит закрытие артериального протока, а через два - три
дня - и овального отверстия, находящегося в межпредсердной
перегородке. Но в ряде случаев эти внутриутробные (плодовые )
протоки продолжают функционировать на протяжении нескольких
суток.
На третьи - четвертые сутки жизни
приходится еще один момент периода адаптации: половой криз.
Проявляется он нагрубанием молочных желез, обильными слизистыми
выделениями из влагалища у девочек и даже скудными кровянистыми
выделениями на пятый - восьмой день жизни. Причиной полового
криза является, то, что на последних неделях внутриутробной
жизни плод получал довольно много эстрогенов ( половых гормонов
, отвечающих за рост матки и молочных желез ) от матери,
организм которой , готовясь к родам, повышает их выработку тем
больше, чем ближе момент самих родов .
К этому же времени у
60-70 %
новорожденных наступает
транзисторная ( преходящая ) желтуха за счет повышения уровня
билирубина крови. Причем уровень билирубина крови повышается у
всех без исключения новорожденных детей. Желтуха( не путайте с
инфекционным заболеванием!) развивается по нескольким причинам,
в том числе и в связи с низкой функциональной способностью
печени, характерной для этого возраста, а также из-за распада
плодовых эритроцитов ( они замещаются эритроцитами с «взрослым»
гемоглобином ). Желтуха очень пугает молодых мамочек , и я хочу
подчеркнуть, что, как и все транзисторные состояния, она не
является заболеванием, но разобраться в этом может только неонатолог, наблюдающий ребенка .
Последнее, о чем хотелось бы вам
рассказать в этой статье, - это состояние иммунитета
новорожденного. Иммунная система плода начинает формироваться
на ранних сроках беременности . Однако к моменту рождения она
еще далека от зрелости. К тому же родовой стресс, попадание из
стерильной материнской утробы в населенный микроорганизмами мир, потеря массы тела в первые дни жизни, прекращение поступления
антител от матери после перевязки пуповины способствуют
развитию у новорожденного иммунодефицитного состояния . Даже
если ребенок здоров, в этот период он чрезвычайно подвержен
риску инфицирования. Избежать неприятностей, связанных с этим, можно при помощи раннего прикладывания к груди ( молозиво
содержит большое количество иммунных тел ), а также благодаря
здоровому микробному окружению, обеспечить которое можно
находясь с ребенком в одной палате. Хотелось бы напомнить,
что употребление матерью в пищу продуктов, являющихся грубыми
аллергенами, способствует формированию склонности к
аллергическим заболеваниям у малыша в
дальнейшем.
Вот так, в общих чертах,
происходит адаптация новорожденного крохи к новым условиям .
Поверьте, ему очень трудно в эти дни . Возможно, это самые
трудные дни в его жизни . И помочь ему преодолеть их может Ваша
любовь и понимание того, что с ним происходит . Он
перестраивается, приспосабливается, борется . Довольно много
для такого маленького, не правда ли ? Но он справится, и Вы
будете вместе с ним. |
